Como organizar agenda e prontuário de psicólogo

Como organizar a agenda de sessões do psicólogo?

A agenda do psicólogo é previsível: sessões de duração fixa, no mesmo dia e horário da semana, com um intervalo entre uma pessoa e outra para registrar a sessão e abrir a sala. Por isso a duração e o intervalo precisam ser regras da agenda, e não um cuidado de quem marca. No AgendaMax cada profissional define os dias e horários de atendimento, a duração de cada tipo de sessão e o intervalo entre atendimentos, e bloqueia férias, congressos e supervisão na própria grade. Uma limitação precisa ficar clara: hoje cada sessão é marcada uma a uma, porque o sistema ainda não repete o horário semanal sozinho. Quem atende assim costuma deixar as próximas semanas marcadas no fim de cada sessão. Para pacientes novos, o link de agendamento mostra só os horários livres, e o lembrete sai pelo seu WhatsApp com a mensagem pronta.

• Duração da sessão e intervalo entre pacientes configurados no seu cadastro.
• Bloqueio de férias, feriados e horários de supervisão na grade.
• Link de agendamento para pacientes novos, com antecedência mínima definida por você.
• Lembrete pelo WhatsApp com link para o paciente confirmar ou avisar que não vai.
• Marcação de falta, que entra na taxa de faltas do painel.

O que o Conselho Federal de Psicologia exige no registro documental?

A Resolução CFP nº 1/2009 torna obrigatório o registro documental dos serviços psicológicos e admite que ele seja feito em papel ou de forma informatizada. Pelo artigo 2º, o registro deve conter a identificação de quem é atendido, a avaliação da demanda e os objetivos do trabalho, a evolução e os procedimentos adotados, o encaminhamento ou o encerramento e cópias dos documentos emitidos pelo psicólogo. O material de testes e instrumentos de avaliação fica em pasta de acesso exclusivo do profissional. O artigo 4º fixa a guarda mínima de cinco anos, que pode ser ampliada nos casos previstos em lei ou por determinação judicial, e a Resolução CFP nº 6/2019 repete os cinco anos para os documentos escritos. No AgendaMax a evolução vai para o prontuário, ligada ao atendimento, e laudos e declarações saem de modelos que ficam registrados na ficha.

• Identificação da pessoa ou da instituição atendida.
• Avaliação da demanda e definição dos objetivos do trabalho.
• Registro da evolução e dos procedimentos adotados.
• Encaminhamento ou encerramento.
• Cópias dos documentos produzidos pelo psicólogo.

Como manter o sigilo das anotações no sistema?

O primeiro passo é saber quem enxerga o quê. No AgendaMax o prontuário, as fichas, os anexos e os documentos seguem o recorte da agenda: o profissional vê o que registrou, o administrador do estabelecimento vê tudo e a secretária vê os registros dos profissionais a que está associada. Em consultório de psicologia, isso pede uma decisão consciente. Se a secretária não deve ler as evoluções, não a associe à sua agenda e cuide você mesmo das marcações, e numa clínica com vários profissionais combine por escrito quem é o administrador e para quê. Os dados de saúde são sensíveis para a Lei Geral de Proteção de Dados, então vale também o básico: senha só sua, sessão encerrada no computador da recepção e nada de anotação clínica no campo de observação do agendamento, que aparece para quem vê a agenda.

Perguntas frequentes